Dificultăţile în decontarea banilor pentru medicamente fac viaţa grea bolnavilor de cancer.
Mii de pacienţi oncologici din Bihor, Satu Mare şi Maramureş sunt în imposibilitatea de a urma un tratament adecvat atât din cauza decontărilor deficitare ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cât şi a retragerii de pe piaţa românească a producătorului şi distribuitorului de morfină.
Unul din cei mai importanţi producători de medicamente împotriva durerii a decis să-şi reducă activitatea în România. Are de primit bani de la stat de peste un an pentru medicamentele compensate. Mundifarma deţine aproximativ 60% din piaţa de de opinoide oncologice. Decizia are la bază taxa clawback şi prelungirea termenelor de încasare a banilor pe medicamente compensate la 340 la 360 de zile. Aceste obstacole le întâmpină atât producătorii autohtoni, cât şi cei străini de medicamente, inclusiv distribuitorii, care sunt extrem reţinuţi în efectuarea de importuri, deoarece Casa Naţională de Asigurări de Sănătate le achită facturile după aproximativ 360 de zile. Potrivit dr. Simona Mihuţiu, coordonatorul programului judeţean de oncologie din Bihor, retragerea morfinei injectabile nu afectează foarte mult pacienţii, fiindcă aceasta nu mai este folosită în tratamentul dureros al cancerului.
Fonduri insuficiente
Nu numai morfina constituie o problemă pentru bolnavii de cancer, ci şi lipsa tratamentului adecvat. Lipsa unor citostatice reprezintă în acest moment o ameninţare suplimentară pentru bolnavii de cancer. Chiar dacă bugetul programului naţional pentru cancer a crescut de patru ori, mulţi dintre bolnavi sunt nevoiţi să-şi aducă singuri medicamentele. “Casa Judeţeană de Asigurări Bihor a alocat în acestă lună cele mai mici fonduri pentru farmacia internă a Spitalului Clinic Judeţean, chiar şi faţă de farmaciile cu circuit deschis, ceea ce nu ne permite asigurarea tratamentului pentru noii pacienţi veniţi în sistem. Mai mult, unele stocuri de medicamente oncologice sunt aproape pe zero. Am cerut să fie reanalizată situaţia”, a declarat dr. Simona Mihuţiu. Mai mult, medicul coordonator al programului judeţean de oncologie susţine că a făcut un referat, care se află pe masa conducerii unităţii medicale. Soarta pacienţilor bihoreni care suferă de cancer este totuşi extrem de complicată. La nivel naţional, faptul că aceste medicamente sunt distribuite prin farmaciile de spital, iar unităţile medicale sunt într-o continuă criză financiară, determină mulţi pacienţi să întrerupă tratamentele, iar alţii să îşi cumpere medicamentele pe bani din farmacii, adunând astfel bonurile în speranţa că acestea vor fi decontate de CAS.
Fonduri în funcţie de consumul mediu lunar
Reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Bihor da vina pe nedefinitivarea programelor de sănătate. ”Pentru anul 2012, având în vedere faptul că actele normative specifice programelor naţionale de sănătate nu sunt definitivate, pentru asigurarea continuităţii tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele de sănătate, fondurile primite de către CAS Bihor au fost aferente numai pentru luna ianuarie 2012, respectiv februarie 2012, fiind stabilite la nivelul unui consum mediu lunar. Creditele bugetare au fost stabilite de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate astfel încât să se asigure decontarea medicamentelor şi a materialelor sanitare şi la data de 29 februarie să nu se înregistreze plăţi restante mai vechi de 90 de zile” a precizat Oana Ungur, purtătorul de cuvânt al CAS Bihor. În Bihor programele naţionale de oncologie se derulează atât prin farmaciile cu circuit închis, cât şi în cele prin circuit deschis. Potrivit specialiştilor de la CAS Bihor la farmaciile cu circuit deschis: consumul mediu/lună este de 720.000de lei, iar la cele trei unităţi cu paturi s-a ţinut cont de stocul de medicamente de la sfîrşitul anului. Astfel, stocul de medicamente existent la 31 decembrie 2011 la Spitalul Clinic Judeţean Oradea în valoare de 1,6 milioane lei a fost completat prin contractare pentru lunile ianuarie şi februarie cu suma de 584 mii lei, rezultând o valoare de peste 2,18 milioane lei pentru asigurarea cu tratament injectabil pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice care s-au prezentat la acest spital în primele două luni din acest an. După definitivarea actelor normative specifice programelor naţionale de sănătate CNAS va aloca casei judeţene bugetul complet pentru anul 2012. Ulterior, repartizarea sumelor va fi efectuată de către CAS Bihor după consultarea şi negocierea cu reprezentanţii legali ai spitalelor care derulează acest program naţional.
Peste 50.000 de cazuri în Bihor
Este îngrijorător faptul că a scăzut consumul de citostatice injectabile, în timp ce numărul pacienţilor diagnosticaţi cu cancer este în creştere. Statisticile sunt cutremurătoare în Bihor. Cifrele din Registrul judeţean arată că în Bihor sunt 55.000 de bolnavi de cancer, din care 18.000 se află sub tratament. Cazurile continuă să crească în fiecare an. Anual, specialiştii depistează aproximativ 2.200 de cazuri noi de îmbolnăviri. Cum durata de supravieţuire a unui pacient descoperit în fază incipientă este de numai cinci ani, medicii specialişti duc o luptă contra-timp. Şi asta nu e tot. În Bihor, afecţiunile oncologice sunt principala cauză de mortalitate după cele cardiace. Statisticile arată că incidenţa de cancer este de un deces la patru persoane. De altfel, Bihorul se află în topul judeţelor cu cel mai mare număr de bolnavi de cancer, iar trendul este crescător.
